发展银发经济，推进普惠养老 ——邻水县老年关爱型城市建设调研报告

一、引言

2000年，中国65岁及以上人口占比首次超过7%，2023年，这一比例达到15.4%。预测显示，2030年，比例将突破20%，2060年，比例将达37.4%。据2024年发布的《银发经济蓝皮书》测算，目前我国银发经济规模在7万亿元左右，预计到2035年有望达到30万亿元，占GDP的10%，养老服务业等银发相关产业，将呈爆发式增长态势。

县域作为老年人口的重要聚居地，作为社会发展的基础单元，县域“银发经济”不仅关乎老年群体生活质量的提升，也对地方经济结构优化和可持续发展有着重要影响。本次调研旨在深入了解邻水县“银发经济”的发展现状、特点、面临的问题及发展潜力，为促进邻水县更好地把握老龄化带来的机遇提供参考依据。

二、调研概况

（一）调研目的

一是掌握邻水县老年群体的消费需求、消费能力及消费行为特征。二是分析邻水县内涉老产业（如养老服务、老年健康、老年用品等）的发展现状及存在的问题。三是探究影响县域“银发经济”发展的内外部因素，为提出针对性发展策略提供支撑。

（二）调研范围与对象

本次调研选取了邻水县内的25个镇以及城区部分社区，涵盖了不同经济发展水平和老年人口密度的区域。调研对象包括60岁及以上的老年人、涉老产业相关企业及机构负责人、社区工作人员以及部分老年人家属等。

（三）调研方法

1.问卷法。在选定区域内随机发放问卷，共发放问卷120份，回收有效问卷108份，有效回收率为90%。问卷内容涉及老年人的基本生活情况、消费支出、消费偏好以及对涉老服务和产品的满意度等方面。

2.访谈法。对8家养老机构、6家社区卫生服务中心等涉老产业相关主体负责人进行深度访谈，并与20余位老年人及其家属进行面对面交流，深入了解他们的实际需求、体验和看法。

3.观察法。实地走访各类涉老场所，如养老机构、社区养老设施、老年用品体验场所等，观察其运营状况、设施配备以及老年人的参与度等情况。

4.文献法。收集并整理相关部门发布的关于老年人口统计数据、涉老产业经济指标等官方资料，同时结合问卷调查和访谈获取的数据进行综合分析。

三、老年群体基本情况分析

（一）人口规模与结构

截至2023年底，全县常住人口70.1万人，其中60岁及以上老年人口达到16.03万人，占全县总人口的22.87%，且老龄化程度呈现逐年上升趋势。其中，80岁及以上高龄老人约3万人，占老年人口总数的18.71%，失能半失能老人0.79万人，约占4.9%，老年人口结构呈现高龄化、失能化特点，对养老照护等服务需求日益迫切。

（二）收入与消费能力

1.大部分老年人的收入来源主要为养老金、子女赡养以及农村地区的土地流转收入等。县内老年群体的平均月收入约为2500元左右，整体收入水平相对有限，但不同区域（城区与乡镇之间）以及不同群体（退休职工与农村老人等）之间存在较大差异。

参与本次调查的老人月收入集中在1001-3000元，其中月收入在1001-2000元的老人最多，占29%，其次是月收入在2001-3000元的老人占24%；另有18%和12%的老人月收入分别在1000元以下和3001-5000元；此外，月收入5001-8000元的老人占4%，8001-12000元的老人占1%，12000元以上的老人占0.32%，无收入的老人占11.68%。

2.在消费能力方面，老年群体的消费支出相对谨慎，主要集中在医疗保健、餐食、日间照料服务等方面。每月平均消费支出约为1500元，占其收入的60%左右，消费结构较为单一，对价格敏感度较高。

调查结果显示，每月养老服务消费在1001-2000元的消费者最多，占比33%；其次是2001-3000元的消费者，占比22%；此外，每月在养老服务上花费少于1000元（含）的，占18.5%；而每月消费在3000元以上的消费者占25.5%，其中8001元以上的高额养老消费人群较少，占比仅1%。

（三）消费行为与偏好

在消费行为方面。超过70%的老年人习惯在离家较近的实体店铺进行购物，主要是基于方便、信任以及能够直接接触商品等原因。但随着智能手机在老年群体中的逐渐普及，部分老年人开始尝试通过线上渠道购买一些简单的生活用品、保健品、医疗器械用品等。

在消费偏好方面。在产品选择上，老年人更注重产品的实用性、质量和价格，对品牌的忠诚度相对较高，往往倾向于购买口碑好、熟悉的品牌产品。在服务消费方面，如养老服务、健康服务等，老年人及其家属更看重服务的专业性、安全性以及服务人员的态度。

以医疗健康产品购买为例。调查显示，目前网购医疗健康产品的老年人占比逐渐升高，有61.1%的老年人在网上购买过医疗健康产品。这些老年人普遍学历较高，大多采取居家养老方式。遇到的主要健康问题为三高、心血管等慢性疾病，且面临多病共发的挑战。老年人的健康诉求不再仅限于治疗疾病，而是从“被动治疗”逐步转变为“主动监测，提前预防”，此外，“提高免疫力”“预防疾病”“延缓衰老”等需求也较高。

四、涉老产业发展现状

（一）养老服务产业

1.养老机构：县域内现有各类养老机构29家，总床位数达到3388张，其中公办养老机构8家，床位982张，集中供养497人，民办养老机构21家，床位2406张，集中收住810人，能基本满足部分失能半失能老人和有集中养老需求老人的入住需求。但从运营情况来看，部分养老机构存在入住率不高（其中公办养老机构入住率50.61%，民办养老机构入住率33.67%，平均入住率42.14%）的问题，主要原因包括地理位置较偏、服务内容单一、收费标准与老年人支付能力不匹配等。

2.居家与社区养老服务：

规划布局方面。以县城为核心，依托养老服务综合体和养老驿站，以及居家和社区养老服务机构，开展家庭养老床位建设和居家养老上门服务，构建居家社区养老服务网络，满足多样化养老需求，打造居家和社区“15分钟”养老服务圈。2020年以来，我县先后建成养老服务综合体4个，养老驿站5个。灌沟社区养老服务综合体（亲乐居健康科技有限公司）是广安市建成的首家养老服务综合体，以“民办公助”方式建设运营，发挥了较好的示范引领作用。

功能设置方面。综合体内普遍设有评估室、心理咨询室、康复训练室、日托室、棋牌室、阅览室、书画室等，同时配有冷暖空调和电视、网络、衣橱、卫生间、淋浴间等，具备长期托管、短期照护、日间照料、康复理疗等服务功能。驿站主要提供日间照料、文化娱乐、心理慰藉服务，为居家社区老年人提供活动场所，搭建活动平台，开展老年人喜闻乐见的文化活动，丰富老年人精神文化生活。通过开展以陪同聊天、情绪安抚为主要内容的关爱活动，满足老人情感慰藉和心灵交流需求。

运行模式方面。

第一类“民办公助”模式。

邻水县灌沟社区养老服务综合体是一所民办公助综合性养老服务综合体，由邻水亲乐居健康科技有限公司负责建设运营。该综合体位于邻水县鼎屏镇黄桷东路372号（邻州广场旁），于2021年3月10日正式投入运营。建筑面积近3000㎡，总投资1500余万元（其中政府补助约250万元），设置养老床位81张。该综合体采取“机构养老+社区驿站+居家服务”三位一体的养老服务模式，自2021年运营以来入住率已达90%以上。 以“民办公助”方式建设挞子丘社区等两个养老服务驿站（老龄食堂），每个补贴5万元，共计10万元。

第二类“公建民营”模式。

邻水县红石社区综合为老服务中心是一所公建民营（政府连同三个驿站打捆出租，由会记师事务所出具资产评估报告作为起租价依据，通过公开招租确定每年租金20万元）综合性养老服务综合体，位于邻水红石社区安康花园（邻水第十六幼儿园旁），建筑面积1467平方米，设置床位44张，配套设施齐全，以综合体+社区驿站+居家养老的服务模式，由四川亲乐居健康科技有限公司运营，实行专业化的团队管理，并与邻水县人民医院等专业医疗机构合作开通绿色医疗通道，为老人生活照料、身体健康、身心愉悦提供全面保障。同时，提供助餐等居家和社区养老服务。邻水县丰禾镇综合为老服务中心为2023年新建养老服务综合体，位于丰禾镇轻工业园区轻园一路45号，建筑面积977.78平方米。该综合体集体验中心、指导中心、活动中心为一体，正式运营后可为辖区老年人提供文化娱乐、生活照料、康复护理等服务。拟采用公建民营（政府出租）方式开展运营。

第三类“医养结合”模式。

邻水县西辰社区综合为老服务中心（城南镇综合为老服务中心）是一所医养结合综合性养老服务综合体，于2021年建成并挂牌，依托城南镇卫生院，发挥医养结合优势，致力于打造居家和社区养老服务机构孵化培育试点平台，居家和社区养老服务机构可利用该平台开展老年人健康养老等服务。目前正与卫健部门和城南镇卫生院协商，进一步优化合作，拓展该综合体养老服务功能，提升居家社区机构养老服务能力。

第四类“多元供给”模式。

邻水县亿豪温馨托养中心于2017年在邻水县民政局登记成立，是一所主要以老人、残疾人为服务对象的民办综合性养老服务机构。业务领域涉及机构养老、社区养老、居家养老“三个板块”，服务内容主要是为老人提供生活照料、医疗护理、康复服务、居家养老等服务。从开业至今，机构床位一直处于不够收住的状态，目前，社区上门养老人数有300多名；居家上门养老人数200多名。

首先利用“上门+宣传”，精准化引导养老需求。一是入户调查“探”需求。该中心已组织100多名工作人员，对周边几个社区开展了需求摸排，为数百名老人建立的需求档案。二是实地体验“挖”需求。通过现场体验方式，最终与该中心签订居家养老服务需求的老人数量占了需求档案人数的90%。三是广泛宣传“引”需求。抓住逢年过节等重要时间节点，积极开展“养老开放日”、走访慰问、服务回访等方式，积极宣传该中心养老服务工作情况。

其次借助“网络+养老”，智能化承接养老服务。一是整合平台实现“智能下单”。建立智慧居家养老信息平台、居家养老手机APP和微信小程序“三大智慧养老平台”，方便老人及其亲属下单购买个性化的居家养老服务。二是安装设备实现“智能监测”。及时安排工作人员提供居家养老上门服务，并免费配备便携式健康检测一体机、智能手环、睡眠监测仪等智能设备，对居家老人实行适时安全监测。三是注重服务实现“智能考评”。通过智能定位、留影拍照等方式，严格实行服务签到、服务签退，逗硬督促工作人员按时按质服务。

再次依托“资源+队伍”，专业化开展居家服务。一是打造专业队伍。建立以专业人员为骨干、服务从业人员为主体、志愿者队伍为补充的养老服务队伍。二是用好服务载体。依托“老人食堂”，坚持健康营养，为老人提供科学膳食服务。三是制定合理价格。针对老年人消费支出可承受性，按照每餐多少钱，为居家老人提供助餐服务。按照合理的收费标准，依托专业人员为老人助浴。

最后注重“结果+质量”，实效化开展服务考评。一是建立老人评价机制。建立居家养老服务、上门服务综合评价标准。二是建立内部考核机制。对服务不满意的人员，开展教育、培训或开除，确保老人满意。三是建立服务回访机制。对服务开展回访，对不满意的地方，及时改进。

服务供给方面。综合体集体验中心、指导中心、活动中心为一体，可为辖区老年人提供文化娱乐、生活照料、康复护理等服务。养老服务驿站可提供日间照料、休闲娱乐等服务。近三年来，为480户低收入独居老人安装了热水器，为2640户特殊困难老年人家庭进行了适老化改造，完成641张家庭养老床位建设，有序为1402名老年人开展居家养老上门服务，亿豪、亲乐居等4家养老机构开展居家养老服务活动，服务7600余人、近60000人次。通过社会工作服务体系建设、城乡社区综合服务“提能力”等项目为留守困难老年人提供专业服务，养老服务逐渐延伸到家庭，居家社区15分钟养老服务网络逐渐成型。

（二）老年健康产业

政府方面积极推进老年健康事业，打造牟家养老服务中心医养康融合示范点，推动中心卫生院带设备、带人员、带药品驻点开展一站式服务。开展失能老年人“健康敲门行动”，为4336名失能老年人提供上门健康服务。为12万余名65岁以上老年人建立健康档案，8.8万余人进行了免费健康体检，老年人城乡社区规范健康管理率达67.56%。对8家公办养老机构服务对象近500名老人开展心理测评工作，并建立心理健康档案。搭建医养融合服务平台，10家基层医疗机构与15家养老机构签订《医疗卫生机构与养老机构合作协议书》，开通了双向转诊绿色通道。老年人对于健康方面的需求越来越旺盛，需要更多市场和社会主体参与到老年健康产业中来。

医疗保健服务方面。我县现有医养结合机构2家，分别为柑子镇中心卫生院、邻水县和平康复医院（长寿养老康复中心），县人民医院、县中医医院规范设置老年医学科和康复医学科，共建老年医学科床位125张、康复医学科床位533张，开展老年慢病、康复评定、中医药诊疗等特色诊疗服务，但县域内其他医院和卫生服务中心在老年慢性病管理、康复治疗等方面的专业能力还有待提升。此外，社会力量举办的健康管理机构数量较少，且市场认可度不高。

医药及保健品销售方面。城区和乡镇均有众多药店、保健品专卖店，销售各类药品、保健品。但市场上存在部分产品质量不过关、虚假宣传等问题，误导老年消费者购买，相关监管工作需要进一步加强。

（三）老年用品产业

目前邻水县老年用品专卖店或展示体验场所较少，主要依托养老机构和社区养老服务设施，销售或展示的物件包括轮椅、拐杖、老年服装、按摩椅等传统老年用品，产品种类相对单一，缺乏高端、智能化的适老化产品，且同质性较高。

（四）老年文教产业

老年教育方面。邻水县老年大学成立于1991年11月4日，县老年大学坚持“增长知识，丰富生活，陶冶情操，促进健康，服务社会”的办学宗旨，30多年来不断发展壮大，逐步走向正轨，现有教师21人，工作人员10人，有太极拳、艺术、健身操三个系21个教学班，2750名学员。现有皇家山老年公寓分校、城北分校。县老年大学先后获得省老龄委“敬老文明号”称号，获省老年大学协会论文二等奖，是省老年大学协会理事单位；获市老龄委“老年教育工作先进集体”称号，市教育和体育局“2021年优秀成人继续教育院校”称号。

县老年大学组织学员积极参与社会活动、服务社会。每年组织一次教学成果展示，每年节庆期间举办各类文艺表演活动；组织学员积极参加中省市县各类比赛，先后获得各类比赛奖项400余次；组织学员送文化下乡，助力乡村脱贫攻坚和乡村振兴；疫情期间组织学员捐款73816元，组织志愿者400余人参与社区防疫，每年先后组织学员100余人到敬老院、乡村慰问孤寡老人和留守儿童。县老年大学为老年人提供了诸如棋牌、书法绘画、歌舞培训等活动项目，丰富了老年人的精神文化生活。但学校设施设备更新不及时，校区老旧，部分老年大学分校课程设置不够丰富，师资力量薄弱，难以满足老年人日益增长的多样化文化需求。

老年文娱方面。成立“银龄”老年志愿服务队，分3个中队，共127人。2024年10月，组织队员编排节目，参与邻水县“抒重阳情怀，谱岁月华章”2024年文艺演出，民政厅二级巡视员周志军等省市领导莅临指导，700余名老年人现场观看了演出。邀请县老年大学太极拳系教师，到牟家养老服务中心为老人教授八段锦、气功等健身活动，实现教师创造价值与老人收获健康的双赢效果，目前已开展教学活动1次，20名老人参与学习。对外引进15家省社会组织结对帮扶乡镇，对内加强与县义务工作联合会等县内社会组织合作，开展法治、慈善等方面宣传活动，今年以来，发放宣传资料1000余份，实施老幼帮扶项目16个，筹集慈善资金50余万元，为困难群众实现“微心愿”200余个。

五、“银发经济”发展优势分析

（一）区位优势明显

成渝地区一直是国家关心和建设的重点。从2011年的成渝经济区，到2016年的成渝城市群，再到2020年习近平总书记亲自谋划、亲自部署、亲自推动的成渝地区双城经济圈建设，为川渝两地擘画了美好蓝图、明确了方向指引、提供了根本遵循。我县作为川渝合作的桥头堡，充分利用毗邻重庆的区位优势，主动融入成渝地区双城经济圈建设，紧紧围绕健康养老事业花力气。探索引导区域内建设养老服务设施，打造医养康融合点位。可以充分发挥“同城融圈”战略优势和毗邻重庆区位优势，大力发展旅居养老产业，吸引更多重庆老年人来邻养老，打造“候鸟式旅居养老”品牌。

（二）养老政策利好

近年来，国家和地方政府出台了一系列支持养老服务、健康产业等涉老领域发展的政策，如给予养老机构建设补贴、运营补贴，鼓励社会资本参与养老服务等。邻水县坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻党的二十大、二十届三中全会精神以及第十五次全国民政会议精神，积极应对人口老龄化，认真落实《国务院办公厅关于发展银发经济增进老年人福祉的意见》。将发展银发经济纳入《邻水县老龄事业发展和养老服务体系规划（2023-2025年）》。推动县政府办公室印发《邻水县基本养老服务体系建设重点任务清单》。民政、发改、财政等10部门联合印发《邻水县推进老年关爱型城市建设实施方案》，围绕打造“颐养天年·温暖家园”养老服务品牌，将“大力发展银发经济”纳入相关单位重点任务。

（三）市场开放有序

为加快养老设施社会化运营力度，我县逐步放开养老服务市场，积极探索“民办公助”和“公建民营”模式，进一步壮大社会力量参与养老行业。以“民办公助”方式建设和运营灌沟社区养老服务综合体。通过政府购买服务持续推进牟家养老服务中心和城南特困照护中心实体化运营。未来，将进一步开放养老服务市场，支持社会力量进入养老服务领域，不断优化环境，加强政府政策支持和资金引导，鼓励民办养老机构在邻落地开花，着力打造一批具有影响力和竞争力的养老服务品牌企业。

六、“银发经济”发展面临的问题

（一）产业规模小，发展不均衡

目前县域“银发经济”各产业领域总体规模较小，且各产业之间以及城乡之间发展不均衡。养老服务产业主要集中在城区，农村地区养老服务供给不足；老年健康产业侧重于基本医疗服务，健康管理、康复护理等高端服务发展滞后；老年用品产业中低端产品占主导，高端产品匮乏等。

（二）市场秩序有待规范

在老年保健品销售、养老服务宣传等方面存在虚假宣传、消费欺诈等乱象，损害了老年消费者的合法权益，同时也影响了整个“银发经济”的市场形象和健康发展。监管部门由于人力、物力等限制，难以对涉老市场进行全方位、常态化监管。

（三）产业融合度低

涉老产业之间缺乏有效的协同合作机制，各产业大多独立发展，尚未形成完整的产业链条，如养老服务与老年健康产业、老年用品产业之间的联动不足，无法实现资源共享、优势互补，限制了“银发经济”的整体效益提升。

（四）创新能力不足

涉老企业和机构在产品研发、服务模式创新等方面投入不足，缺乏自主创新意识和能力，习惯于模仿和引进现有产品和服务模式，难以打造具有县域特色和竞争力的“银发经济”品牌产品和服务项目。

七、促进县域“银发经济”发展的建议

（一）加强政策宣传与落实，优化发展环境

一是加大对国家和地方涉老政策的宣传力度，通过举办政策解读会、社区宣传活动等多种形式，让涉老企业、机构以及老年群体充分了解政策内容，提高政策知晓率。

二是建立健全县域涉老产业相关部门之间的协调沟通机制，加强在政策执行、项目审批、监管等方面的协同配合，确保政策能够有效落地实施，为“银发经济”发展营造良好的政策环境。

（二）提升老年群体消费能力，培育市场需求

一是进一步完善社会保障体系，适当提高老年人的养老金待遇水平，拓宽农村老年人的增收渠道，如发展农村老年产业、鼓励老年人参与适度的农业生产经营等，增强老年群体的消费能力。

二是加强对老年群体消费观念的引导，通过开展消费教育活动、宣传健康合理的消费理念等方式，改变老年人及其家属传统的消费观念，激发其消费潜力，培育壮大“银发经济”市场需求。

（三）加强专业人才培养与引进，提高服务质量

一是鼓励县域内职业院校、培训机构开设涉老产业相关专业课程，如养老护理、老年健康管理、老年服务与管理等，建立校企合作培养模式，为涉老产业输送专业技能型人才。

二是提高涉老产业从业人员的待遇水平，完善职业晋升通道，吸引和留住人才。同时，定期组织从业人员参加业务培训和技能提升活动，不断提高服务质量和专业水平。

（四）规范市场秩序，加强监管力度

一是相关监管部门要加大对涉老市场的监督检查力度，严厉打击虚假宣传、消费欺诈等违法违规行为，建立健全投诉举报机制，畅通老年消费者的维权渠道，切实维护老年群体的合法权益。

二是加强行业自律，引导涉老企业和机构自觉遵守市场规则，成立行业协会，制定行业规范和标准，通过行业自律和政府监管相结合的方式，营造健康有序的市场环境。

（五）推动产业融合发展，提升产业竞争力

一是鼓励县域内养老服务、老年健康、老年用品、老年文化娱乐等产业之间开展合作，建立产业联盟或合作共同体，实现资源共享、信息互通、优势互补，共同打造集养老、健康、娱乐、消费为一体的“银发经济”产业链。

二是结合县域特色资源，如文化旅游资源、特色农产品等，开发具有地方特色的老年产品和服务项目，如老年康养旅游、老年特色农产品加工等，提高县域“银发经济”的品牌辨识度和市场竞争力。

（六）强化创新驱动，促进产业升级

一是设立县域“银发经济”专项创新基金，鼓励涉老企业和机构加大在产品研发、服务模式创新等方面的，支持开展与高校、科研机构的产学研合作，引进新技术、新理念，开发适合老年群体需求的智能化、个性化的产品和服务。

二是积极培育和扶持本地涉老产业品牌，通过举办产品展示会、项目推介会等活动，加强对县域“银发经济”品牌的宣传推广，打造一批有影响力的“银发经济”品牌企业和产品，推动县域“银发经济”高质量发展。

八、结论

通过本次调研可以看出，邻水县“银发经济”发展既面临着诸多挑战，也有着广阔的发展潜力。在人口老龄化不断加剧的背景下，县域应充分发挥自身优势，积极应对问题，通过完善政策支持、优化产业环境、提升服务质量等多方面举措，激发“银发经济”活力，满足老年群体日益增长的美好生活需要，同时推动县域经济实现可持续发展。（邻水县民政局  罗庆辉）